新冠肺炎疫情在全球的蔓延,對世界各國人民的生命和健康帶來了嚴(yán)重的威脅,也對各國政府如何有效地保障人權(quán)提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。中國政府將保障人民的生命健康權(quán)置于首要位置,通過高效的資源補充措施和專門化的特殊保護(hù)措施,使各類主體的生命健康權(quán)得到平等保障;通過嚴(yán)格的法治保障和精準(zhǔn)的運行機(jī)制,使生命健康權(quán)保障措施與其他人權(quán)實現(xiàn)方式得以協(xié)調(diào);通過及時分享疫情信息、防疫物資和防控經(jīng)驗,為其他國家控制疫情保障生命健康權(quán)提供力所能及的幫助。美國和少數(shù)西方國家無端質(zhì)疑中國的疫情防控措施,別有用心地污蔑疫情期間中國的人權(quán)保障狀況。但事實勝于雄辯,中國政府所采取的疫情防控戰(zhàn)略和各項具體措施,迅速遏制了疫情蔓延的勢頭,使中國人民的生命健康權(quán)和其他各項人權(quán)得到了全面、協(xié)調(diào)和切實的保障,也為世界其他國家抗擊疫情爭取到了寶貴的“窗口期”。相反,美國等少數(shù)西方國家面對迅速蔓延的疫情,沒有將人民的生命健康權(quán)置于首要位置,放棄對弱勢群體生命健康權(quán)的平等保障和特殊保護(hù),還為抗擊疫情的國際合作設(shè)置重重障礙,最后是自食惡果,不僅感染人數(shù)和死亡人數(shù)迅速領(lǐng)跑并稱冠全球,給自身經(jīng)濟(jì)和就業(yè)帶來巨大傷害,而且在政治上也陷入尷尬境地。
疫情防控中生命健康權(quán)保障的優(yōu)先地位
突發(fā)重大疫情對人權(quán)的首要威脅,就是使人失去生命和健康。生命權(quán)不僅是最基本的人權(quán),而且是所有其他人權(quán)賴以實現(xiàn)的最重要基礎(chǔ)和前提?!妒澜缛藱?quán)宣言》第3條規(guī)定,“人人有權(quán)享有生命”。聯(lián)合國人權(quán)事務(wù)委員會第14號一般性意見第1條進(jìn)一步指出:“生命權(quán)是所有人權(quán)的基礎(chǔ)?!?/p>
然而,為保障生命健康權(quán)而采取的疫情防控措施,會與其他人權(quán)和公共利益的實現(xiàn)方式發(fā)生一定沖突。例如,防止疫情蔓延的醫(yī)治、隔離和限制出行措施會對相關(guān)人員行使人身自由權(quán)構(gòu)成一定限制;對感染者的流行病學(xué)調(diào)查和信息發(fā)布會涉及個人隱私權(quán);對民間設(shè)施和物資的臨時征用會涉及個人財產(chǎn)權(quán);要求企業(yè)停工停產(chǎn)會對經(jīng)濟(jì)發(fā)展、公共福利和工作權(quán)的實現(xiàn)造成負(fù)面影響。聯(lián)合國相關(guān)人權(quán)文書對權(quán)利沖突下的優(yōu)先排序作出了相關(guān)規(guī)定。一方面,生命權(quán)保障具有優(yōu)先性。聯(lián)合國人權(quán)事務(wù)委員會第6號一般性意見第1條指出,生命權(quán)“是甚至當(dāng)威脅到國家存亡的社會緊急狀態(tài)存在時,也絕不允許克減的最重要權(quán)利”。該委員會第36號一般性意見第2條再次強調(diào),“生命權(quán)是不允許克減的最高權(quán)利,即使在武裝沖突和危及國家生存的其他公共緊急狀況下也是如此。生命權(quán)對個人和整個社會都至關(guān)重要。它作為每個人固有的一項權(quán)利,因其本身的重要性而極為寶貴,但生命權(quán)也是一項這樣的基本權(quán)利:它得到有效保護(hù)是享受所有其他人權(quán)的先決條件”。另一方面,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急狀態(tài)下,可以限制自由權(quán)的行使,克減國家保障這些權(quán)利的相應(yīng)義務(wù)?!豆駲?quán)利和政治權(quán)利國際公約》第十八條、十九條、二十一條、二十二條規(guī)定,因公共衛(wèi)生的需要,可以對各項自由權(quán)利的行使依法予以必要的限制。該公約第四條第一款進(jìn)一步規(guī)定,在社會緊急狀態(tài)下,國家可以對所承擔(dān)的其他人權(quán)保障義務(wù)予以克減。
在新冠肺炎疫情的防控中,中國將保障人民的生命健康權(quán)置于優(yōu)先地位,實施嚴(yán)格的防控措施阻斷病毒傳播,將感染率和病死率壓到最低限度。在疫情初期,習(xí)近平總書記就強調(diào),要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,堅決遏制疫情蔓延勢頭。全國普遍實施應(yīng)急一級響應(yīng),武漢封城,學(xué)校停課,企業(yè)停產(chǎn),商店關(guān)門,停止所有聚集性活動,社區(qū)實行封閉管理。在所有出入場所進(jìn)行發(fā)熱監(jiān)查,對所有疑似病人進(jìn)行迅速復(fù)查與確認(rèn),對疑似病人和所有類型感染者迅速實施隔離收治,對確診患者密切接觸者進(jìn)行排查,并參照發(fā)熱患者對他們進(jìn)行集中觀察后居家隔離。居民出門必須戴口罩,來自不同地區(qū)的人必須居家隔離14天。
上述措施有效地遏制了新冠病毒的傳播。中國在短短兩周時間就使新增確診病例下降了80%;至3月13日,全國新增確診病例降至個位數(shù);到5月14日,全國現(xiàn)有確診病例降至100例以下。英國《自然》雜志網(wǎng)站2020年5月4日發(fā)表的《中國非藥物干預(yù)措施(NPI)對新冠疫情的影響》一文指出,中國實施的城際旅行限制、病例的早期識別和隔離以及人員接觸限制和社交疏遠(yuǎn)措施等三類非藥物干預(yù)措施,有效控制了疫情在中國的發(fā)展,同時也為全球贏得了寶貴的“窗口”。如果中國采取的非藥物干預(yù)措施比實際實施時間晚1周,病例可能較目前增加3倍;如果晚3周,則病例可能較目前增加18倍?!犊茖W(xué)》雜志網(wǎng)站2020年5月8日發(fā)表了《中國在新冠肺炎疫情暴發(fā)最初50天的控制傳播措施研究》的報告,對2019年12月31日至2020年2月19日期間武漢控制措施的影響進(jìn)行了定量分析,結(jié)論是“關(guān)閉全市公共交通和娛樂場所、禁止公眾集會等措施綜合起來,避免了數(shù)十萬例感染病例”。
然而,當(dāng)疫情在中國暴發(fā)時,美國和少數(shù)西方國家不僅袖手旁觀,而且冷嘲熱諷,將疫情說成是“黃種人的疾病”,將中國諷刺為“東亞病夫”。與此同時,對中國采取的疫情防控措施橫加指責(zé),稱其是“侵犯人權(quán)”和“專制獨裁”,稱武漢封城是對人權(quán)的“鎮(zhèn)壓”。美國政府不僅對他國疫情幸災(zāi)樂禍,而且無視疫情對本國人民生命健康帶來的威脅,將經(jīng)濟(jì)和政治考量置于生命健康權(quán)保障要求之上,甚至宣稱如果能把死亡人數(shù)控制在10萬以內(nèi),“就已經(jīng)算是非常了不起了”。這使得疫情在歐美迅速蔓延,白白浪費了中國通過嚴(yán)厲的疫情防控措施爭取到的兩個月“窗口”期。短短8周之內(nèi),美國疫情死亡人數(shù)超過了美軍在越南戰(zhàn)場陣亡人數(shù)總和。截至5月18日,美國累計確診病例超過150萬例,病死人數(shù)超過9萬人。美國紐約大學(xué)蘭貢醫(yī)學(xué)中心教授亞瑟·卡普蘭分析指出,“白宮沒有足夠嚴(yán)肅地對待美國面臨的威脅”,“信奉自由市場的保守派將意識形態(tài)置于科學(xué)之上,無法在全國范圍對疫情做出強有力的反應(yīng)”。《紐約時報》2020年4月8日發(fā)表調(diào)查報告指出,對于美國專業(yè)部門提出的關(guān)于在全美實施社交隔離之建議,白宮屢次予以拒絕。美國政府在4月8日之前,已前后“浪費了70天時間”。美國政府對疫情防控不利,導(dǎo)致美國人民付出了慘痛的生命健康代價。然而,美國政府出于政治選票的考慮,卻把防控不力的罪責(zé)甩給中國,鼓動要對中國進(jìn)行調(diào)查、追責(zé)甚至索賠。這充分暴露了自封為“人權(quán)衛(wèi)士”的美國政客實際只是將人權(quán)作為實現(xiàn)政治目的的工具,真正用心的只是自己的政治選票,而將人民生命健康權(quán)的保障當(dāng)作兒戲。
疫情防控中生命健康權(quán)的平等保障
疫情突然暴發(fā)導(dǎo)致感染者數(shù)量激增,醫(yī)院、床位、醫(yī)療設(shè)施、藥品和醫(yī)護(hù)人員在短期內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重短缺,無法及時滿足所有感染者的就醫(yī)需求。在這種特殊情境下,如果選擇優(yōu)先救治危重感染者,其所耗費的資源會使更多重癥和輕癥患者得不到及時救治;如果優(yōu)先選擇救治輕癥和重癥感染者,就意味著放棄對危重感染者生命健康權(quán)的充分保障,由此形成了生命健康權(quán)保障的主體間沖突。
面對重大疫情下生命健康權(quán)保障的主體間沖突,某些國家的政客提出了“放棄老年患者”的主張,美國德州副州長甚至宣稱“國家經(jīng)濟(jì)比老年人生命更重要”。美國Daily Wire新聞網(wǎng)主編本·夏皮諾竟然質(zhì)疑疫情下美國老人是否有權(quán)活過預(yù)期壽命,提出“81歲的人死于新冠肺炎,和30歲的人死于新冠肺炎,這不是一個概念……81歲的老奶奶死在養(yǎng)老院,很悲慘,但美國人的預(yù)期壽命就是80歲”。
然而,根據(jù)聯(lián)合國相關(guān)人權(quán)文書,包括生命健康權(quán)在內(nèi)的所有人權(quán)必須平等享有,不得有所歧視。同時,對包括老年人在內(nèi)的各種弱勢群體,應(yīng)當(dāng)根據(jù)他們的特殊需要而予以必要的特殊保護(hù)。
中國政府堅持平等保障每個人的生命健康權(quán),反對一切形式的歧視。為了解決由資源稀缺所導(dǎo)致的生命健康權(quán)平等保障的困境,中國政府迅速調(diào)集全國資源,在短時間內(nèi)轉(zhuǎn)變了資源短缺的局面,實現(xiàn)了應(yīng)檢盡檢,應(yīng)收盡收,應(yīng)治盡治。面對檢測機(jī)構(gòu)不足的問題,政府?dāng)U充檢測機(jī)構(gòu),允許具備條件的三甲醫(yī)院、疾控中心和專業(yè)檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測,武漢日檢測量由最初的300人份迅速提升到2萬人份以上,并提供7×24小時不間斷檢測服務(wù)。面對防疫物資供不應(yīng)求的問題,有條件的企業(yè)迅速調(diào)整轉(zhuǎn)產(chǎn)生產(chǎn)口罩、防護(hù)服、消毒液、測溫儀、醫(yī)療器械等物資,全國口罩日產(chǎn)能產(chǎn)量超過1.1億只;一次性醫(yī)用防護(hù)服日產(chǎn)能超過150萬件;手持式紅外測溫儀日產(chǎn)能達(dá)40萬臺;試劑盒日供應(yīng)量在3月初達(dá)到近35萬人份。面對大規(guī)模收治難題,中國政府全力開展“床位擴(kuò)容”。在疫情重災(zāi)區(qū)武漢,在短短10天左右時間先后完成可容納1000多張床位的“火神山”“雷神山”兩座傳染病??漆t(yī)院的建設(shè)并投入使用。與此同時,陸續(xù)新建一批“方艙醫(yī)院”,改擴(kuò)建一批定點醫(yī)院,改造一批綜合醫(yī)院,短期內(nèi)新增床位10多萬張,由“人等床”轉(zhuǎn)變?yōu)椤按驳热恕薄C鎸Π踩D(zhuǎn)運感染者車輛不足的問題,政府從全國抽調(diào)近200輛負(fù)壓救護(hù)車。面對醫(yī)護(hù)人員不足的問題,全國30個省區(qū)市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)以及中國人民解放軍等共調(diào)派340多支醫(yī)療隊、42000多名醫(yī)務(wù)人員馳援湖北。
為了高效利用資源,武漢市采取分類收治分配機(jī)制,對確診患者集中收治,重癥送定點醫(yī)院,輕癥送指定醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對疑似患者在發(fā)熱門診留觀的,繼續(xù)留觀;因床位不夠不能留觀的,由所在區(qū)轉(zhuǎn)至指定的集中隔離點。對經(jīng)發(fā)熱門診CT診斷的有肺炎癥狀但暫時無法明確排除的發(fā)熱患者,由所在區(qū)送有一定醫(yī)療條件的機(jī)構(gòu)集中隔離治療,與疑似患者分開隔離,防止交叉感染。各醫(yī)院利用網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療技術(shù)支持,普遍開展遠(yuǎn)程問診、專家直播、醫(yī)療培訓(xùn)等服務(wù),充分運用遠(yuǎn)程可視醫(yī)療系統(tǒng)和基于5G網(wǎng)絡(luò)的AI輔助手術(shù)設(shè)備,部分解決了疫情期間公眾其他疾病的就醫(yī)需求問題,也最大限度地防止了醫(yī)院交叉感染。
為了保護(hù)疫情中處于弱勢地位的各類群體,中央應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布了一系列相關(guān)文件,要求保護(hù)關(guān)心愛護(hù)處于疫情防控一線的醫(yī)務(wù)人員及其老年親屬;對受疫情影響在家隔離的孤寡老人、因家人被隔離收治而無人照料的老年人和未成年人,以及社會散居孤兒、留守兒童、留守老年人等特殊群體,要組織開展走訪探視,及時提供幫助;做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、兒童福利機(jī)構(gòu)、未成年人救助保護(hù)機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)、流浪乞討人員救助管理機(jī)構(gòu)和殯葬服務(wù)機(jī)構(gòu)等民政服務(wù)機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控和服務(wù)保障工作;加強疫情防控期間孕產(chǎn)婦疾病救治與安全助產(chǎn);并為疫情防控期間為老年人慢性病患者提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)指南。
反觀美國,在重大疫情面前缺乏對弱勢群體的特殊保護(hù),醫(yī)護(hù)人員缺乏醫(yī)療防護(hù)用品,養(yǎng)老院缺乏特殊防護(hù)。哈佛醫(yī)學(xué)院醫(yī)療保健政策教授大衛(wèi)·格拉博夫斯基指出:“養(yǎng)老院的老人得到的資源和關(guān)注還不足一半,但他們卻占到了死亡率的一半。”根據(jù)美國媒體5月上旬收集的數(shù)據(jù),養(yǎng)老院中已經(jīng)至少有15.3萬人被感染,發(fā)生在養(yǎng)老院或其他老年人長期護(hù)理中心的死亡病例已經(jīng)超過2.8萬。美國31個州超過三分之一的新冠肺炎死亡病例來自養(yǎng)老院。有些州養(yǎng)老院中死亡病例甚至占據(jù)該州死亡病例中絕大多數(shù)。在明尼蘇達(dá)州和西弗吉尼亞州,養(yǎng)老院中死亡病例占據(jù)全州死亡病例的80%,在羅得島這一數(shù)字為73%,在賓夕法尼亞和特拉華分別為66%和61%。這些數(shù)據(jù)表明,在重大疫情面前,美國政府信奉的并不是平等保障生命健康權(quán)的人權(quán)準(zhǔn)則,而是優(yōu)勝劣汰的自然法則。
疫情防控中各項人權(quán)實現(xiàn)方式的合理協(xié)調(diào)
在突發(fā)重大疫情的情境下,為了保障生命健康權(quán),需要對其他一些人權(quán)和公共利益的實現(xiàn)方式施加一定限制,對國家承擔(dān)的相應(yīng)人權(quán)保障義務(wù)予以一定程度克減。但這種限制和克減不應(yīng)是任意的,而必須遵循依法、有限度、必要、合比例和非歧視等基本原則。這就要求在疫情防控中精準(zhǔn)施策,盡力減少對其他各項人權(quán)和公共利益的非必要限制。
為了實現(xiàn)精準(zhǔn)施策,顧全和協(xié)調(diào)各項人權(quán)的保障,中國確立了一系列行之有效的管理策略與機(jī)制,使得疫情防控與其他各項人權(quán)和公共利益保障得以兼顧。
為了在有效防控疫情的同時及時恢復(fù)經(jīng)濟(jì),保障工作權(quán),中國實施了分區(qū)分級精準(zhǔn)防控策略:低風(fēng)險地區(qū)實施“外防輸入”策略,全面恢復(fù)正常生產(chǎn)生活秩序;中風(fēng)險地區(qū)實施“外防輸入、內(nèi)防擴(kuò)散”策略,盡快有序恢復(fù)正常生產(chǎn)生活秩序;高風(fēng)險地區(qū)實施“內(nèi)防擴(kuò)散、外防輸出、嚴(yán)格管控”策略,根據(jù)疫情態(tài)勢逐步恢復(fù)生產(chǎn)生活秩序。在取消或延緩各種公眾聚集性活動的情境下,政府機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位采取線上辦公和線上教學(xué)的方式,保證了工作、教學(xué)正常進(jìn)行。為了兼顧防疫和恢復(fù)經(jīng)濟(jì)所需要的人員流動,中國還采取了“健康碼”管理機(jī)制,持綠碼的人可以直接進(jìn)入一個地區(qū),持紅碼的人需要集中隔離14天,持黃碼的人需要隔離7天。為了在居家限行狀態(tài)下保障居民基本生活必需品的供給,中國廣泛實行了無接觸消費,運用互聯(lián)網(wǎng)+物流配送、電子商務(wù)平臺來保障疫情期間物資訂購配送支付的全部環(huán)節(jié),避免了超市、商場、農(nóng)貿(mào)市場人群聚集帶來感染風(fēng)險。同時,將物資配送納入社區(qū)服務(wù),保障生活用品安全及時送到居民家中,通過無接觸配送方式,將經(jīng)過檢疫、符合防疫標(biāo)準(zhǔn)的蔬菜直送社區(qū),解除了隔離中居民的生活保障和防疫安全之憂。
一些西方媒體和政客指責(zé)中國政府刻意隱瞞疫情信息。然而實際情況是,中國政府高度重視對公民的疫情知情權(quán)的保障,為了防止出現(xiàn)不必要的恐慌和醫(yī)療資源擠兌,相關(guān)部門根據(jù)對疫情認(rèn)識的不斷發(fā)展依法向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會公眾分階段發(fā)布信息。2019年12月底,武漢市疾控中心監(jiān)測發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例。12月30日,武漢市衛(wèi)生健康委向轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布《關(guān)于做好不明原因肺炎救治工作的緊急通知》。12月31日,國家衛(wèi)生健康委員會派出工作組、專家組趕赴武漢市,指導(dǎo)做好疫情處置工作,開展現(xiàn)場調(diào)查。武漢市衛(wèi)生健康委在官方網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于當(dāng)前我市肺炎疫情的情況通報》,發(fā)現(xiàn)27例病例。提示公眾盡量避免到封閉、空氣不流通的公眾場合和人多集中地方,外出可佩戴口罩。從當(dāng)日起,武漢市衛(wèi)生健康委開始依法發(fā)布疫情信息。在對疫情進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查時,為了保障個人的隱私權(quán),政府相關(guān)部門對所涉及的個人隱私信息的保護(hù)和確診病例的發(fā)布作出了嚴(yán)格的限制性規(guī)定,并對泄露個人隱私的案件依法予以懲處。
與中國政府及時發(fā)布疫情、保障公民的疫情知情權(quán)的做法相比,美國政府卻對疫情的嚴(yán)重性輕描淡寫,不斷地誤導(dǎo)和麻痹公眾。在短短不到100天的時間,美國的確診病例從1例猛增到100萬例,但在此期間美國政府口中的新冠肺炎疫情卻不過是一場大流感,大規(guī)模檢測一拖再拖,隔離禁令遲遲沒有發(fā)布。
綜上所述,中國在此次新冠肺炎疫情的防控中確立并有效實施了重點突出、全面協(xié)調(diào)的人權(quán)保障戰(zhàn)略,將人民的生命健康權(quán)保障置于首位,克服各種困難使所有主體的生命健康權(quán)獲得平等保障,精準(zhǔn)施策協(xié)調(diào)生命健康權(quán)保障與其他人權(quán)和公共利益的實現(xiàn),并為其他國家防控疫情保障生命健康權(quán)提供力所能及的幫助,體現(xiàn)了對人權(quán)的充分尊重和切實保障。而歷來慣于將人權(quán)掛在嘴邊攻擊他國的美國政府,在此次抗擊疫情的過程,卻為了經(jīng)濟(jì)和政治利益枉顧人民的生命健康權(quán)保障,犧牲弱勢群體,誤導(dǎo)民眾,欺騙國際社會,破壞國際合作,喪失了對人權(quán)的最起碼的尊重。
(作者:南開大學(xué)周恩來政府管理學(xué)院教授,南開大學(xué)人權(quán)研究中心〈國家人權(quán)教育與培訓(xùn)基地〉主任)
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